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河南省人民醫院多學科協作使危重產婦成功分娩
时间: 2019-06-12

  凶險性前置胎盤,對產婦威脅相當大,進行剖腹產時要把胎盤從子宮裡剝離出來,產時極易出現大出血,危及生命時需要切除子宮。近日,河南省人民醫院介入科、婦產科專家聯手,運用最新的腹主動脈下段球囊阻斷術,幫助一名凶險性前置胎盤產婦順利分娩,還為她保住了子宮。

  程女士懷孕剛過30周,間斷陰道少量出血近4個月,前日突然出血量大增,確診凶險性前置胎盤合並胎盤植入。該院婦產科陳小輝副主任醫師當機立斷,馬上安排剖宮產手術。但是前置胎盤、胎盤植入都有著致命的大出血風險,輕則切除子宮,重則產婦死亡。陳小輝馬上聯系該院介入科曹廣劭主治醫師,准備用最新的腹主動脈球囊阻斷技術為剖宮產保駕護航。

  在復合手術室,介入科曹廣劭、張克偉主治醫師經股動脈穿刺,在腹主動脈下段預置一個球囊導管。胎兒成功娩出后,將血管裡的球囊打脹,暫時阻斷腹主動脈以下的血流,減少了術中出血,使手術視野更清晰,減少損傷周圍臟器的機會,大大降低了胎盤剝離時大出血的風險。手術出血量不到1000毫升,僅為傳統技術出血量的20-30%,最大限度保証了產婦安全。統計表明此類產婦死亡率高達7%以上。該院首次將該項新技術應用於臨床,為危重孕產婦系上了一道“保險繩”。

  陳小輝副主任醫師介紹說,疤痕子宮是產生凶險性前置胎盤的必要條件,有剖宮產史的病人,在孕早期應做相應的檢查排除疤痕妊娠,在孕中期應做彩超檢查胎盤的位置,如果是前置胎盤,一定要到有經驗的大醫院就診。介入科曹廣劭主治醫師介紹說,介入作為一種新興的微創診療手段,不僅可以搶救此類大出血孕產婦的生命並保住子宮,而且可以搶先一步,為剖宮產保駕護航,大大降低大出血幾率。 (邢永田供稿)钱多多心水论坛19333九龙挂牌图库



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